JURAMENTO OFICIAL DO CURSO DE ENFERMAGEM Juro dedicar minha vida profissional a serviço da humanidade, respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana, exercendo a Enfermagem com consciência e dedicação, guardando sem desfalecimento os segredos que me forem confiados. Respeitando a vida desde a concepção até a morte... mantendo elevados os ideais da minha profissão, obedecendo os preceitos da ética e da moral, preservando sua honra, seu prestígio e suas tradições
terça-feira, agosto 09, 2011
Homozigoto e Heterozigoto
Conceitos Básicos em Genética
Genética – Conceitos Básicos
O que é genética?
É o estudo dos genes e de sua transmissão para as gerações futuras.
É dividida em:
Genética Clássica Mendel (1856 – 1865)
Genética Moderna Watson e Crick (1953).
Gene
Genética Clássica unidade fundamental da hereditariedade.
Genética Moderna pedaço de DNA que codifica uma proteína.
Genótipo
Constituição gênica do indivíduo, isto é, são os genes que ele possui em suas células e que foram herdados dos seus pais.
Representado por letras.
Ex.: A, z, T, b ...
Fenótipo
São as características manifestadas por um indivíduo.
São características morfológicas, fisiológicas ou comportamentais.
É determinado pelo genótipo, mas pode ser modificado pelo ambiente.
F = G + A
(Fenótipo é igual ao genótipo do indivíduo mais a ação do ambiente).
Ex.: cor de pele, textura do cabelo, etc.
Cromossomos Homólogos
São cromossomos que apresentam genes para as mesmas características para as mesmas posições.
Um homólogo veio do pai e outro da mãe.
Genes Alelos
Genes presentes nos mesmos locais nos cromossomos homólogos.
Homozigose
Seres diplóides apresentam duas cópias de cada gene cada um em um cromossomo homólogo.
O indivíduo homozigoto apresenta dois alelos de um gene iguais, sejam eles genes dominantes ou recessivos.
Ex: AA, bb, ZZ, pp....
Heterozigose
Indivíduos que apresentam dois alelos DIFERENTES de um gene são chamados heterozigotos.
Ex.: Aa, Bb, Pp, IA IB, Zz......
Dominância
Alelos que se expressam da mesma forma nas condições homozigótica e heterozigótica são chamados dominantes.
Ex: Indivíduos RR e Rr para o fator Rh são Rh+.
Recessividade
Alelos que não se expressam na condição heterozigótica são denominados recessivos.
Ex.: o alelo r, uma vez que um indivíduo rr é Rh-.
Produção de Gametas
Que tipo de gametas um indivíduo Aa pode produzir?
Como fazer um cruzamento?
Leia com cuidado o enunciado e faça uma legenda respondendo a pergunta: qual é a característica em questão?
Destaque qual característica é condicionada pelo gene dominante e qual é pelo gene recessivo.
Descubra qual é o genótipo dos pais (caso não tenha sido dito no problema).
Descubra quais tipos de gametas os pais podem produzir.
Coloque os gametas produzidos pelos pais no quadro de Punnett.
Faça o cruzamento.
Monte o genótipo.
Monte o fenótipo (a legenda te ajuda nesse passo)
Probabilidades
Regra do “e”- A probabilidade de dois ou mais eventos independentes ocorrerem simultaneamente é igual ao produto das probabilidades de ocorrerem separadamente.
Regra do “ou”- A probabilidade de dois ou mais eventos mutuamente exclusivos ocorrerem é igual a soma das probabilidades de ocorrerem separadamente.
O que é um heredograma?
Representa as relações de parentesco entre indivíduos.
Representa o padrão de certa herança em uma família.
Como fica esse heredograma?
Um homem normal, cujo pai era afetado e a mãe era normal, casa-se com uma mulher normal cujos pais também eram normais. Esse casal tem seis filhos: duas mulheres e um homem afetados, uma mulher normal, um homem e uma mulher afetados nessa ordem.
Tradução do português para inglês
What is genetics?
It is the study of genes and their transmission to future generations.
It is divided into:
Classical Genetics Mendel (1856 - 1865)
Modern Genetics Watson and Crick (1953).
Gene
Classical Genetics fundamental unit of heredity.
Modern Genetics piece of DNA that encodes a protein.
Genotype
Genetic constitution of the individual, ie, the genes that it has in its cells, which were inherited from their parents.
Represented by letters.
Example: A, z, t, b ...
Phenotype
Are the characteristics expressed by an individual.
Are morphological, physiological or behavioral.
It is determined by genotype, but can be modified by the environment.
F = G + A
(Phenotype is equal to the genotype of the individual over the action of the environment).
Eg skin color, hair texture, etc..
Homologous chromosomes
Chromosomes are genes that have the same characteristics for the same positions.
One came from the same father and one mother.
Genes Alleles
Genes present in the same locations on homologous chromosomes.
Homozygosity
Diploid beings have two copies of each gene each on a homologous chromosome.
The homozygous individual has two identical alleles of a gene, either dominant or recessive genes.
Ex: AA, BB, ZZ, pp ....
Heterozygosity
Individuals who have two different alleles of a gene are called heterozygotes.
Eg Aa, Bb, Pp, IA IB, Zz ......
Dominance
Alleles that are expressed in the same way the conditions are called heterozygous and homozygous dominant.
Ex: RR and Rr individuals for the Rh factor are Rh +.
Recessiveness
Alleles that are not expressed in the heterozygous condition is called recessive.
Ie, the r allele, once an individual is Rh-rr.
Production of Gametes
What kind of Aa gametes an individual can produce?
How to make a crossover?
Carefully read the label and make a statement answering the question: what is the characteristic in question?
Highlight feature which is conditioned by the gene which is dominant and the recessive gene.
Find out what is the genotype of the parents (if you have not been told the problem).
Find out what types of gametes the parents can produce.
Place the gametes produced by parents in the Punnett square.
Make the crossing.
Mount the genotype.
Mount the phenotype (the label will help in this step)
Odds
Rule "and" - The probability of two or more independent events occurring simultaneously is equal to the product of the probabilities of occurring separately.
Rule "or" - The probability of two or more mutually exclusive events occurring equals the sum of the probabilities of occurring separately.
What is a pedigree?
Represents the relationships among individuals.
Represents the pattern of inheritance in a certain family.
How is this pedigree?
A normal man, whose father was affected and the mother was normal, marries a normal woman whose parents were also normal. This couple has six children: two affected women and one man, a normal woman, a man and a woman affected in that order.
quinta-feira, agosto 04, 2011
O sistema complemento é um mecanismo efetor da imunidade humoral

Disciplina de Imunologia
Professora Juliane Silva
O sistema complemento é um mecanismo efetor da imunidade humoral,
tanto inata como adquirida, que tem papel importante na defesa do
organismo contra as infecções.
O sistema complemento compreende mais de 20 proteínas séricas
diferentes que são produzidas por uma variedade de células. Algumas
proteínas do complemento ligam-se a imunoglobulinas ou a
componentes de membrana das células. Outras são proenzimas que,
quando ativadas, clivam uma ou mais outras proteínas do complemento.
Com a clivagem algumas das proteínas do complemento liberam
fragmentos que ativam células, aumentam a permeabilidade vascular
ou opsonizam bactéria
Com relação à nomenclatura, podemos destacar:
• Proteínas da via clássica e do complexo de ataque a membrana:
nomeados com a letra C seguida de um número;
• Proteínas da via alternativa ou fatores: nomeados por letras
Várias proteínas do complemento são proteases (=enzimas que clivam
proteínas) que se auto-ativam. Tais enzimas são chamadas de
zimógenos ou zimogênio. No sistema complemento os zimógenos estão
distribuídos nos fluídos corporais e nos tecidos. Nos locais de infecção
eles são ativados e induzem uma série de eventos inflamatórios
potentes
• Amplificação das respostas imune por meio de uma
cascata enzimática.
• Utilização de diferentes vias de ativação.
Propriedades do sistema complemento
• Regulação de sua resposta por proteínas solúveis e
associadas à membrana celular.
Citólise
A ativação do complemento leva a polimerização de alguns componentes na
membrana celular, que podem resultar em formação de poros, induzindo a
bactéria a uma morte por lise osmótica
Função do Sistema complemento
Opsonização
Alguns componentes do complemento (como o C3b) possuem receptores em
certos leucócitos. Ao se ligar nesses receptores, ocorre uma estimulação na
capacidade fagocitária dessas células
Ativação da inflamação
Durante a cascata do complemento, são formados pequenos peptídeos que
induzem a liberação de mediadores dos mastócitos que causam respostas
inflamatórias características da anafilaxia
Funções do complemento: A- Provocar lise celular; B- Causar opsonização de
microrganismos e sua fagocitose; C- Ativação de resposta inflamatória; DEliminação
de complexos antígeno-anticorpo.
A B C D
A ativação do complemento pode ser dividida em 3 vias:
Via clássica
Via alternativa
VIAS DE ATIVAÇÃO DO SISTEMA COMPLEMENTO
Via da lectina
A via clássica é desencadeada
pela formação de um complexo
antígeno (microorganismo)-
anticorpo, o qual permite a
ligação do complexo C1 ao
anticorpo em questão e o
envolvimento das demais
proteínas desta via em cascata,
C4, C2 e C3.
Complexo C 1
Está é a etapa posterior às vias de ativação. Consiste na formação do
complexo de ataque à membrana (MAC) e é comum a ambas.
Inicia-se com a clivagem de C5, a partir da qual há a formação de C5b,
que se ligará à membrana. Posteriormente, o C6, C7 e o C8 unem-se ao C5b,
formando um complexo que servirá de base para a polimerização do C9. O
resultado final é a formação do MAC que levará à lise osmótica da célula
Complexo de ataque à membrana
• IgM solúvel e ligado ao antígeno: o C1 deve ligar-se ao domínio C3.
Uma única molécula de IgM é suficiente para ativar o complemento,
graças a sua formação pentamérica.
Anticorpos ativadores do complemento
• IgG solúvel e ligado ao antígeno: o C1 deve ligar ao domínio C2. São
necessárias múltiplas moléculas de IgG para ativar o complemento.
Dos subtipos de IgG, a IgG4 não ativa o complemento; as demais
ativam, sendo que a IgG3 é a que é mais eficaz e a IgG2 é a mais
fraca na ativação
IgM
IgG
A via alternativa, tem início após a hidrólise espontânea do
componente C3,
Via Clássica Via alternativa
A via da lectina é iniciada pela ligação de uma lectina sérica (lectina ligadora
de manose – MBL) à carboidratos da superfície de bactérias ou vírus contendo
o açúcar manose. A ligação MBL-manose inicia a série de reações em cascata
que ativam vários componentes do complemento
Diagrama de representação de ativação das vias do complemento.
Convergência das vias do Complemento para a formação de
convertase C3 e efeitos da ativação da convertase C3.
Tradução do português para inglês
Discipline of Immunology
Professor Julian Smith
The complement system is an effector mechanism of humoral immunity,
both innate and acquired, which plays an important role in the defense of
against infection.
The complement system comprises more than 20 serum proteins
different they are produced by a variety of cells. Some
complement proteins bind to immunoglobulin or
components of cell membranes. Others are proenzymes that
when activated, cleave one or more other complement proteins.
With some of the cleavage of complement proteins release
fragments that activate cells, increase vascular permeability
or opsonized bacteria
Regarding nomenclature, we can highlight:
• Proteins of the classical pathway and the membrane attack complex:
named with the letter C followed by a number;
• Proteins of the alternative pathway or factors: appointed by letters
Several complement proteins are proteases (enzymes that cleave =
proteins) that self-activate. Such enzymes are called
zimógenos or zymogen. In the complement system are zimógenos
distributed in body fluids and tissues. At sites of infection
they are activated and induce a series of inflammatory events
powerful
• Amplification of immune responses through a
enzyme cascade.
• Use of different activation pathways.
Properties of the complement system
• Regulation of soluble proteins by their response and
associated with the cell membrane.
Cytolysis
Complement activation leads to polymerization of some components in
cell membrane, which could result in pore formation, leading to
bacteria to a death by osmotic lysis
Role of Complement system
Opsonization
Some complement components (such as C3b) have receptors on
certain leukocytes. When these receptors bind, there is a stimulation in
phagocytic capacity of these cells
Activation of inflammation
During the complement cascade, small peptides that are formed
induce the release of mediators from mast cells that cause responses
inflammatory features of anaphylaxis
Functions of the complement A-provoking cell lysis, opsonization of B-Cause
microorganisms and their phagocytosis, C-activation of inflammatory response; DEliminação
of antigen-antibody complexes.
A B C D
Complement activation can be divided into three ways:
? Classical pathway
? Alternative route
ROUTES OF COMPLEMENT ACTIVATION SYSTEM
? The lectin pathway
The classical pathway is triggered
the formation of a complex
antigen (microorganism) -
antibody, which allows
binding of the C1 complex
antibody in question and the
involvement of other
cascade proteins in this pathway,
C4, C2 and C3.
Complex C 1
This is the step subsequent to activation pathways. Is the formation of
membrane attack complex (MAC) and is common to both.
It begins with the cleavage of C5, from which there is the formation of C5b,
that will bind to the membrane. Subsequently, the C6, C7 and C8 to join the C5b,
forming a complex that will serve as the basis for the polymerization of C9. The
end result is the formation of the MAC that will lead to osmotic lysis of the cell
Membrane attack complex
• soluble and IgM bound to antigen: the C1 to bind to the C3 domain.
A single molecule of IgM is sufficient to activate complement,
thanks to its pentameric formation.
Antibodies complement activators
• IgG bound to soluble antigen, to bind to the C1 C2 domain. Are
requires multiple molecules of IgG to activate complement.
Of the subtypes of IgG, IgG4 does not activate the complement and the others
activate, and IgG3 is what is most effective and IgG2 is the most
weak activation
IgM
IgG
The alternative route, begins after the spontaneous hydrolysis of
component C3,
Via Via Classical Alternative
The lectin pathway is initiated by binding of a serum lectin (lectin linker
mannose - MBL) to carbohydrates on the surface of bacteria or viruses containing
sugar mannose. MBL, mannose binding initiates a series of cascading reactions
various components that activate the complement
Diagram representation of the complement activation pathways.
Convergence of the complement pathways for the formation of
C3 convertase and effects of activation of C3 convertase.
Imunologia

Disciplina de Imunologia
Professora Juliane Silva
• Anticorpos são imunoglobulinas (Igs) circulantes que reconhecem
antígenos no soro e nos fluidos teciduais.
• São produzidas por plasmócitos (LB no estágio de diferenciação
terminal).
• Apresentam uma estrutura que lhes conferem especificidade e
atividade biológica na resposta imune.
Anticorpo
• Os Anticorpos reconhecem praticamente qualquer tipo de molécula
biológica, incluindo açúcares, lipídios, hormônios e metabólitos
intermediários, assim como macromoléculas como fosfolipídios, ácidos
nucléicos e proteínas.
Estrutura da molécula de anticorpo
Possuem 2 subunidades protéicas idênticas chamadas cadeias leves
(PM= 25 kDa) e 2 subunidades também idênticas que são as cadeias
pesadas (PM= entre 50 e 75 kDa).
Essas cadeias polipeptídicas são unidas
entre si por pontes dissulfídicas e
possuem uma porção aminoterminal e
uma porção oposta carboxiterminal
Estrutura Molecular de um Ac
cadeia leve
cadeia pesada
Região variável
• É a parte do Ac que se liga ao epítopo (região de determinante antigênico).
• Regiões de hipervariabilidade: regiões de intensa variabilidade nas regiões
variáveis, tanto da cadeia leve como da pesada
Características das estruturas do Ac
Região de dobradiça
• Confere flexibilidade aos 2 braços Fab, possibilitando a ligação a 2 epítopos
afastados.
A- os sítios combinatórios estão muito próximos na Ig
B- afastados para alcançar 2 epítopos separados
C- chegando ao afastamento máximo de 180°
Flexibilidade do Ac
Especificidade
O Ac é capaz de distinguir pequenas diferenças na estrutura química de um Ag.
Características relacionadas ao
reconhecimento de Ags
Como os constituintes bioquímicos dos Cadeia pesada
organismos vivos são semelhantes, é
Antígeno Cadeia pesada
necessário que haja um alto grau de
especificidade por parte dos Ac contra os
Ag, isso para que não ocorra
reconhecimento de moléculas do
hospedeiro estruturalmente semelhantes.
Diversidade
Um indivíduo é capaz de produzir um número extraordinário de Acs distintos
contra diferentes Ags.
A coleção total de Acs com especificidades diferentes é chamada de
Repertório de Acs.
Os mecanismos genéticos que podem gerar esse repertório de Acs ocorre
exclusivamente nos linfócitos.
Afinidade
É possível haver uma grande afinidade entre o Ac o Ag graças a alterações
sutis que ocorrem nas regiões variáveis dos Acs durante as respostas
humorais.
Afinidade: Força de ligação do Ag com o Ac, em um único sítio. Quanto maior a
afinidade entre Ac e Ag, menos Ac será necessário.
Ligação de alta
afinidade
Ligação de Baixa
afinidade
Antígeno
Sitio de ligação
Interações Ag-Ac
A interação do Ag ao Ac envolve uma ligação reversível.
Reatividade cruzada de um Ac
Um único Ac pode apresentar reatividade cruzada com um número
desconhecido de epítopos.
Isso permite reduzir o número de Acs necessários para defesa de um
indivíduo contra o largo espectro de desafios alergênicos
Variantes de Imunoglobulinas (Ig)
• Isotipos de Igs (classes de Igs): IgA, IgM, IgG, IgD, IgE
Cada isotipo pode combinar com o mesmo epítopo, mas cada um vai desencadear
uma resposta diferente. Essas diferenças resultam das variações estruturais
nas cadeias pesadas.
Estrutura das classes de Acs
• IgG
É capaz de ativar complemento, neutralizar toxinas, imobilizar bactérias e
neutralizar vírus. É o único tipo de Ac que atravessa a barreira placentária.
Propriedade relacionada à composição química dos fragmentos Fc e não ao
peso molecular. Por isso é a única Ig que garante a proteção ao recém-nascido
nos primeiros meses.
Possui 4 subclasses: IgG1 (70%), IgG2 (20%), IgG3 (8%) e IgG4 (2%). A
proporção de cada classe varia individualmente e pode ser controlada
geneticamente.
Subclasses de IgG
• IgM
• É encontrada principalmente na forma de pentâmero que é facilmente
transformado em unidades monoméricas.
• É a primeira Ig a ser produzida (níveis elevados significam exposição
recente ao Ag).
• Não atravessa a placenta. É sintetizada pelo feto após o 5º mês, por isso
níveis elevados no feto significam infecção congênita.
• É também encontrada na superfície do LB (BCR).
• Excelente para aglutinação e ativação do complemento
(uma única IgM inicia a cascata do complemento
promovendo lise do microorganismo).
As unidades monoméricas
estão ligadas entre si por
uma cadeia protéica esignada
como peça J
• IgA
A maior parte da IgA sérica (sem função biológica) ocorre sob a forma de
monômero, mas existem formas poliméricas de 2, 3 ou mais unidades. Como
IgA secretora é formada por duas unidades de IgA idênticas à IgA do soro,
interligadas pela peça J e um outro componente também protéico designado
peça secretora (SC= secretory component).
É a principal Ig presente nas secreções externas (saliva, muco, suor...) e
proporcionalmente é a majoritária em quantidade. Uma vez liberada pelo
plasmócito liga-se ao receptor no epitélio das mucosas, é carreado no interior
da célula epitelial até o líquido extracelular onde é liberada na forma
secretora.
Há duas subclasses:
IgA1 (93%) e IgA2 (7%).
É produzido no leite materno (principal Ig do colostro).
Imediatamente após ingestão do colostro, o recém nascido, que não é
competente para a síntese de IgA, passa a ter a mucosa do tubo digestivo
protegida passivamente.
• Papel nas infecções de mucosa
Propriedades gerais da IgA
Capacidade de evitar que o
microorganismo se ligue e penetre na
superfície do epitélio.
• Atividade antiviral
Inibe a penetração de vírus nas céls do
hospedeiro.
• IgD
É co-expressa com a IgM na superfície do LB maduro (funciona como BCR Agespecífico).
Constitui menos de 1% do total da Ig séricas. Função não totalmente
esclarecida
• IgE
Embora em quantidades ínfimas no soro, a IgE é encontrada nas membranas
superficiais de mastócitos e basófilos em todos os indivíduos; essa classe
de Ig sensibiliza as células de mucosa como a conjuntiva, a nasal e a
brônquica.
Pelo fragmento Fc é que a IgE se fixa aos mastócitos teciduais e basófilos
sanguíneos, para posteriormente, em contato com alérgeno, desencadear a
liberação das substâncias farmacologicamente ativas responsáveis pelos
fenômenos anafiláticos.
• Não aglutina e não ativa complemento, mas exerce papel contra parasitas
(helmintos) e nas respostas de hipersensibilidade (alergia)
Barreira
epitelial
Parasita
Pólen
Fase de Sensibilização
APC
Th2
Ambiente
Hospedeiro
Parasita
Pólen
Fase Efetora
APC
Mastócito
Th
x
+
+
+ x
+
+
+
Y
Y Y Y
Y
Mastócito
Basófilo Eosinófilo
IgE
CD4+ Célula
B
Plasmócito Mediadores
Reações
agudas
Reações
tardias
2
Tradução do português para inglês
Discipline of Immunology
Professor Julian Smith
• Antibodies are immunoglobulins (Igs) that recognize circulating
antigens in serum and tissue fluids.
• They are produced by plasma cells (LB stage of differentiation
terminal).
• Present a structure that confer specificity and
biological activity in the immune response.
Antibody
• The antibodies recognize almost any type of molecule
biological, including sugars, lipids, hormones and metabolites
intermediaries, as well as macromolecules such as phospholipids, fatty
nucleic acids and proteins.
Structure of antibody molecule
They have two identical protein subunits called light chains
(MW = 25 kDa) and two identical subunits which are also chains
Heavy (AM = 50 to 75 kDa).
These polypeptide chains are joined
together by disulfide bridges and
have an amino-terminal portion and
a portion opposite carboxyl
Molecular Structure of an Ac
light chain
heavy chain
Variable region
• The portion of Ab that binds to the epitope (antigenic determinant region).
• Regions of hypervariability: regions of intense variability in the regions
variables, both the heavy and light chain
Characteristics of the structures of Ac
Hinge region
• Gives flexibility to the two Fab arms, allowing connection to two epitopes
apart.
A-sites are very close in combinatorial Ig
Removed to achieve B-2 epitopes separated
C, reaching maximum spacing of 180 °
Flexibility of Ac
Specificity
The Ac is able to distinguish small differences in chemical structure of an Ag
Related features
recognition of Ags
As the biochemical constituents of the heavy chain
Living organisms are similar, it is
Antigen heavy chain
There must be a high degree of
specificity of the Ab against
Ag, so that this does not occur
recognition molecules
structurally similar hosts.
Diversity
? An individual is capable of producing an extraordinary number of different Acs
against different Ags.
? The total collection of Abs with different specificities is called
Directory of Acs.
? The genetic mechanisms that can generate the repertoire of Abs occurs
only in lymphocytes.
Affinity
You can have a great affinity between the Ac Ag due to changes
subtle changes that occur in variable regions of Abs for the answers
humoral.
Affinity: the strength of binding of Ag to Ab in one place. The higher the
affinity between Ag and Ab, Ac is less necessary.
Connecting high
affinity
Connecting Low
affinity
Antigen
Site link
Ag-Ab Interactions
The interaction of the Ag Ab involves a reversible binding.
Cross-reactivity of an Ac
A single AC can provide cross-reactivity with a number
unknown epitopes.
This reduces the number of Acs needs to defend a
individual against the broad spectrum of challenges allergens
Variants of immunoglobulins (Ig)
• Ig isotypes (classes of Ig) IgA, IgM, IgG, IgD, IgE
Each isotype can combine with the same epitope, but each one will trigger
a different answer. These differences result from structural changes
heavy chains.
Structure of classes Acs
• IgG
It is capable of activating complement, neutralize toxins, immobilize bacteria and
neutralize virus. It is the only type of Ac which crosses the placental barrier.
Property related to the chemical composition of the fragments and not the Fc
molecular weight. For this is the only Ig that guarantees protection to the newborn
in the first month.
It has four subclasses: IgG1 (70%), IgG2 (20%), IgG3 (8%) and IgG4 (2%). The
proportion of each class varies individually and can be controlled
genetically.
IgG subclasses
• IgM
• It is found mainly in the form of iambic pentameter which is easily
transformed into monomeric units.
• It is the first Ig to be produced (high levels mean exposure
the recent Ag).
• Do not cross the placenta. It is synthesized by the fetus after the 5th month, so
high levels in fetal mean congenital infection.
• It is also found on the surface of LB (BCR).
• Excellent for agglutination and complement activation
(A single IgM initiates the complement cascade
promoting lysis of the microorganism).
The monomer units
are linked by
a protein chain esign
as a piece J
• IgA
Most of the IgA (without biological function) occurs in the form of
monomer, but there are ways of polymer 2, 3 or more units. As
Secretory IgA is composed of two identical units of IgA to serum IgA,
J linked the play and another protein component also called
secretory piece (SC = secretory component).
This is the main Ig in external secretions (saliva, mucus, sweat ...) and
proportion is the majority in number. Once released by
plasma cell binds to the receptor in the mucosal epithelium, is carried inside
epithelial cell to the extracellular fluid where it is released in the form
secretory.
There are two subclasses:
IgA1 (93%) and IgA2 (7%).
It is produced in breast milk (the main Ig colostrum).
Immediately after ingestion of colostrum, the newborn, which is not
responsible for the synthesis of IgA, is replaced by the lining of the digestive tract
passively protected.
• Role in mucosal infections
General Properties of IgA
Ability to prevent
microorganism to bind and penetrate the
surface epithelium.
• Antiviral Activity
Inhibits the penetration of virus in the cels
host.
• IgD
It is co-expressed with IgM on the surface of mature LB (BCR functions as Agespecífico).
Constitutes less than 1% of total serum Ig. Function is not fully
enlightened
• IgE
Although in very small quantities in serum IgE is found in the membranes
surface of mast cells and basophils in all subjects, this class
Ig sensitizes the mucosa cells as the conjunctiva, the nasal and
bronchial.
The Fc fragment is that IgE binds to tissue mast cells and basophils
blood, and later, in contact with allergen, trigger
release of pharmacologically active substances responsible for
anaphylactic phenomena.
• It merges and does not activate complement, but plays a role against parasites
(Helminths) and the responses of hypersensitivity (allergy)
Barrier
epithelial
Parasite
Pollen
Awareness Phase
APC
Th2
Environment
Host
Parasite
Pollen
Effector phase
APC
Mast
Th
x
+
+
+ X
+
+
+
Y
Y Y Y
Y
Mast
Basophil Eosinophil
IgE
CD4 + cell
B
Plasma cell mediators
Reactions
acute
Reactions
Late
2
terça-feira, agosto 02, 2011
Florence Nightingale

Trabalho Apresentados pelos alunos
DISCENTES
Aleyne Farias de Andrade
Francisco Joilsom Carvalho Saraiva
Maria das Mercêis Farias de Oliveira
DOCENTE: Amuzza Santos
1-INTRODUÇÃO
Ao longo da história os enfermeiros destacaram-se por cuidar bem de seus pacientes-clientes e de forma organizada, envolvendo disciplina e conhecimento científico. O cuidado, e todos os conceitos a ele inerentes (saúde, conforto, ajuda), nortearam sua prática clínica antes mesmo de fazerem parte do corpo das teorias de enfermagem. A formação do enfermeiro para o cuidado, como prática profissional, tem início em 1860, na Inglaterra Vitoriana com Florence Nightingale, onde ocorreu a categorização da equipe de enfermagem (Nurses e Lady-Nurses), havendo uma fragmentação nas tarefas relacionadas ao cuidado. Para Florence "a disciplina é a essência do treinamento'', tendo sido ali o início da docilização dos corpos. Até em torno de 1940, o foco da enfermagem era centrado nas tarefas e procedimentos, sem levar em consideração a construção intelectual. Em 1950, a enfermagem passou a buscar princípios científicos, em outros saberes, focados no modelo biomédico, buscando-se concretizar a dimensão intelectual do seu trabalho. Neste período também se firmou a figura do trabalho em equipe. A partir de 1960, a enfermagem iniciava a fase de construção de um corpo de conhecimentos próprio, elaborando teorias para embasar a sua prática profissional. As primeiras teorias foram desenvolvidas por enfermeiras norte-americanas e difundidas para outros países.
2- FLORENCE NIGHTINGALE
Nascida em 12 de maio de 1820 em Florença, Itália é mais lembrada por seu trabalho como enfermeira durante a guerra da Criméia e de suas contribuições para a melhoria das condições sanitárias dos hospitais militares de campo. Tinha como propósito reformar o sistema hospitalar. Com condições como soldados deitados no chão bruto, rodeados por insetos e ratos e operações sendo efetuadas em condições anti-higiênicas, não foi surpresa que quando ela chegou a Scutari, doenças como cólera, tifo fossem comuns nos hospitais. Isto significava que soldados feridos tinham sete vezes mais chances de morrer de uma doença hospitalar do que no campo em batalha. Enquanto esteve na Turquia ela coletou dados e organizou um sistema de manutenção de registros que utilizou como uma ferramenta para melhorar as condições dos hospitais civis e militares. Seu conhecimento matemático foi útil para se valer das informações coletadas para o cálculo das taxas de mortalidade nos hospitais. Estes cálculos mostravam que uma melhoria nas condições sanitárias resultaria num decréscimo no número de mortes. Já em fevereiro de 1855 as taxas de mortalidade caíram de 60% pra 42,7%. Através do estabelecimento do suprimento de água fresca bem como da utilização de fundos próprios para comprar frutas, vegetais e equipamentos hospitalares, a taxa de mortalidade na primavera caiu para 2,2%.
Nightingale utilizou os dados estatísticos para criar o diagrama de área polar ou "coxcombs" (cristas) como ela o chamava. Eles eram utilizados para representar graficamente as taxas de mortalidade durante a guerra Criméia (1854-56). A área de cada fatia colorida, medida do centro como um ponto comum, está na proporção da estatística que ela representa. A fatia azul externa representa as mortes por doenças contagiosas (mitigáveis) tais como a cólera e o tifo. A parte vermelha central mostra as mortes por ferimentos. As partes pretas interiores representam mortes por outras causas. As mortes nos hospitais de campo britânicos atingiram o pico em janeiro de 1855, quando 2761 soldados morreram de doenças contagiosas, 83 de ferimentos e 324 de outras causas perfazendo um total de 3168. A média de soldados na batalha para aquele mês foi de 32393. Utilizando esta informação, Florence calculou uma taxa de mortalidade de 1174 por 1000 com 1023 por 1000 sendo de doenças mitigáveis. Se esta taxa continuasse e as tropas não fossem repostas freqüentemente, então apenas as doenças matariam todo o exército britânico na Criméia. As condições anti-sanitárias, entretanto, não estavam limitadas aos hospitais de campo. No retorno a Londres, em agosto de 1856, quatro meses após a assinatura do tratado de paz, Florence descobriu que os soldados durante os tempos de paz, com idades variando de 20 a 35 anos, tinham uma taxa de mortalidade que era o dobro da dos civis. Utilizando, estas estatísticas, ela mostrou a necessidade de uma reforma nas condições sanitárias de todos os hospitais militares. Com a divulgação do caso, ela ganhou a atenção da rainha Vitória e do príncipe Albert bem como do primeiro ministro, Lorde Palmerston. Seu desejo, por uma investigação formal, foi atendido em maio de 1857 e levou ao estabelecimento da Comissão Real Sobre a Saúde nas Forças Armadas. Sem chamar a atenção pública ela voltou sua atenção para as forças militares estacionas na Índia. Em 1858, por suas contribuições para as forças armadas e para a estatística hospitalar Florence foi à primeira mulher a ser eleita membro da Sociedade Estatística Real.
3- TEORIA AMBIENTALISTA DE FLORENCE NIGHTINGALE
A teoria de Florence Nightingale foi apreendida e nomeada de Ambientalista no mundo contemporâneo, e constitui-se a base para as ações de enfermagem no processo de saúde-doença. Florence tinha uma peculiar capacidade de documentar suas atividades e reflexões diárias. Nesses registros, Notas sobre Enfermagem de 1859, (NIGHTINGALE, 1989), ela deu ênfase às condições deficitárias de enfermarias em hospitais e a necessidade de reorganizar os serviços de atendimento aos doentes. O foco principal da teoria ambientalista é potencializar as forças restauradoras da natureza, por meio da intervenção sobre o meio ambiente do paciente. Tem como meta ´´ os processos reparativos do corpo`` por manipulação do ambiente do cliente. Onde o enfermeiro manipula o ambiente do cliente para regular o nível adequado de ruídos, nutrição, higiene, iluminação, conforto, socialização e esperança.
Nightingale não via a enfermagem como limitada à administração de medicamentos e tratamentos, mas, em vez disso, orientada para fornecer ar fresco (aereção), luz, aquecimento, higiene, quietude (silêncio) e nutrição adequada. A teoria descritiva de Nightingale forneceu aos enfermeiros uma maneira de pensar sobre o ambiente dos clientes e dos seus próprios. Trazendo orientação quanto a agir em benefício do cliente.
3.1-AMBIENTE FÍSICO
• A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada com todos os aspectos do ambiente físico em que se encontra o paciente.
• Ventilação: provisão de ar fresco, sem correntes de ar. Florence dizia que “conservar o ar que o paciente respira tão puro quanto o ar exterior, sem deixá-lo sentir frio é o primeiro e último princípio sobre o qual a atenção da enfermeira deve fixar-se, sem o que todo o restante que possa fazer por ele não terá nenhum valor...”
• Iluminação: os doentes têm, depois do ar puro, a necessidade de iluminação, “e não é apenas a claridade que desejam, mas a luz solar direta”.
• Calor: a enfermeira deve observar atentamente o paciente a fim de evitar que ele se resfrie, prevenindo a perda de calor vital, essencial à recuperação.
• Limpeza: refere-se ao ambiente, pois, um quarto sujo é fonte certa de infecções, ao paciente, de quem a higiene cuidadosa “remove matérias nocivas do sistema”. Além de proporcionar alívio e conforto, à enfermeira, que “deve estar sempre limpa” e deve “ter o cuidado de lavar as mãos freqüentemente durante o dia”.
• Ruídos: elemento ambiental para o qual a enfermeira deve estar atenta e qualquer sacrifício é válido para assegurar o silêncio, pois nem um bom arejamento, nem uma boa assistência serão benéficos para o doente, sem o necessário silêncio.
• Odores: o odor resultante da doença deve ser removido do corpo. Ao ventilar-se o quarto do doente, deve-se evitar o ar proveniente de esgoto; os utensílios de quarto devem ser mantidos limpos, livres de odores e guardados em local apropriado.
• Alimentação: essencial ao processo de cura deve ser minuciosamente observada pela enfermeira.
3.2-AMBIENTE PSICOLÓGICO
• No que se refere ao ambiente psicológico, Florence reconhece que um ambiente negativo pode resultar em estresse físico, afetando emocionalmente o paciente. Para evitá-lo, recomenda que se ofereça ao paciente uma variedade de atividades para manter sua mente estimulada, enfatizando à necessidade de comunicar-se com ele, dispensando-lhe atenção, evitando interrupções e tratando de assuntos agradáveis, evitando encorajar falsas esperanças.
3.3-AMBIENTE SOCIAL
• O ambiente social é visto como essencial na prevenção de doenças e refere-se especialmente à coleta de dados relativos a elas, na qual a enfermeira deve empregar todo seu poder de observação.
• Significa que a doença assume características diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar atenta às mesmas.
Para Florence o conhecimento da Enfermagem envolve o que deve ser feito a fim de que o organismo não tenha doenças e para que possa recuperar-se de agravos à saúde, o que naquela época, conferia à Enfermagem duas perspectivas de ação: uma preventiva e outra curativa.
A Enfermagem contribui para o processo restaurador ao colocar o paciente em suas melhores condições para que a natureza possa agir sobre ele. Com este intuito, encarrega-se de prover um ambiente no qual o paciente possa ser cuidado por si próprio e/ou pelos outros. Embora a assistência esteja centralizada na figura da Enfermeira, Florence não exclui o paciente, afirmando que “ tudo o que o doente puder fazer por si mesmo, será melhor que o faça, isto vai significar para ele menos ansiedade”.. O papel da Enfermeira seria o de ajudar o doente a manter suas forças vitais a fim de prevenir a doença, resistir a ela ou recuperar-se dela.
O ser humano é considerado por Florence como beneficiário maior das atividades de Enfermagem. Ela considera que o ser humano tem habilidade e responsabilidade de alterar sua situação existencial.
Florence visualiza os conceitos principais da seguinte maneira:
• Ser humano ou indivíduo: a pessoa com as forças vitais restauradoras para manejar a doença.
• Enfermagem: com a função de colocar o indivíduo nas melhores condições para a natureza agir, o que seria obtido basicamente pela ação sobre o ambiente.
• Saúde/doença: focalizado como um processo restaurador.
• Sociedade/ambiente: condições externas que afetam a vida e o desenvolvimento do indivíduo.
• Ambiente: elementos externos à pessoa e que afetam tanto a saúde do doente quanto à pessoa saudável.
4- CONCLUSÃO
Os princípios de Florence Nightingale incluíram as áreas de prática, pesquisa e educação. Seus conceitos definiram e deram forma para a prática de enfermagem (Tomey e Alligood, 2006). O processo de enfermagem foi usado por Nightingale afirmando que a observação não deve ser feita com o objetivo de armazenar informações variadas ou fatos curiosos, mas com o objetivo de salvar vidas e aumentar a saúde e o conforto.
Florence Nightingale não utilizava a terminologia “Processo de Enfermagem”, hoje empregada. Mas valorizava práticas tais como: a observação, a experiência e o registro de dados fundamentais para o desenvolvimento de uma metodologia de trabalho que acentue a possibilidade de resolução.
REFERÊNCIAS
SOUZA, Ana Célia Caetano de et. al. Formação do enfermeiro para o cuidado: reflexões da prática profissional. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília vol.59, n.6, nov./dec. 2006. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003471672006000600016&script=sci_arttext&tlng=es. Acesso em: 31 de julho de 2011.
Florence Nightingale. Disponível em http://www.pucrs.br/famat/statweb/historia/daestatistica/biografias/Nigthingale.htm. Acesso em: 31 de julho de 2011
Sistematização da Assistência de Enfermagem. Disponível em http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:vecEDXiWMQ4J:files.darlenecarvalho.webnode.com.br/200000049847888570f/SAE.ppt+teoria+ambientalista+do+cuidado&hl=ptBR&gl=br&pid=bl&srcid=ADGEESj3Yqv4UntW9QND7_XQn4Ke5g9il6YeQFrmybC6x_4uPdDcDlc1lcjd7C-Yz1z1lUYVuo1qBwC1bh28G O4fQiIqJowcPIAoMjJH5ZoViWRfLUGov2zdV7XnFAw7L6_LfkMZEve&sig=AHIEtbTfP3Er-45vBx3bSZSr299l8uUmLA. Acesso em: 31 de julho de 2011
Potter, Patrícia Ann; Perry, Anne Griffin; [ tradução de Maria Inês correia do Nascimento et .al. Fundamentos de Enfermagem. 7.ed.,Rio de Janeiro, Ed. Elsevier, 2009.
GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem. Os fundamentos para a prática profissional. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993. p.38-48.
NIGHTINGALE, F. Notas sobre Enfermagem. São Paulo: Cortez, 1989. 174 p.
Tradução do português para inglês
1-INTRODUCTION
Throughout history the nurses stood out by taking good care of their patients, clients and organized manner, involving discipline and scientific knowledge. The care and all the concepts inherent to it (health, comfort, help), their guiding clinical practice before they make up the bulk of nursing theories. Nursing education for care as a profession, beginning in 1860, in Victorian England with Florence Nightingale, which was the categorization of the nursing staff (Nurses, Nurses and Lady), with a fragmentation-related tasks carefully. For Florence "discipline is the essence of the training,''having been there from the beginning docilização bodies. Until around 1940, the focus was centered on nursing tasks and procedures, regardless of the intellectual construction. In 1950 the nurse started to seek scientific principles in other fields of study, focused on the biomedical model, seeking to realize the intellectual dimension of their work. In this period also signed a picture of teamwork. Since 1960, the nursing staff began the construction phase of a body of knowledge itself, forming theories to support their professional practice. The first theories were developed by American nurses and spread to other countries.
2 - FLORENCE NIGHTINGALE
Born May 12, 1820 in Florence, Italy is best remembered for his work as a nurse during the Crimean War and its contributions to the improvement of sanitary conditions in military field hospitals. Was intended to reform the hospital system. With conditions like soldiers lying on bare floors surrounded by insects and rats and operations being carried out in unhygienic conditions, it was no surprise that when she arrived in Scutari, diseases such as cholera and typhus were common in hospitals. This meant that injured soldiers were seven times more likely to die from disease than in the hospital field in battle. While in Turkey she collected data and organized a system for maintaining records used as a tool to improve the conditions of civilian and military hospitals. Her mathematical knowledge was useful to take advantage of the information collected for the calculation of mortality in hospitals. These calculations showed that an improvement in sanitary conditions result in a decrease in the number of deaths. By February 1855 the mortality rate fell from 60% to 42.7%. Through the establishment of a fresh water supply and use of own funds to buy fruit, vegetables and hospital equipment, the mortality rate in the spring fell to 2.2%.
Nightingale used statistical data to create the polar area diagram or "coxcombs" (ridges) as she called it. They were used to plot the mortality rates during the Crimean War (1854-56). The area of each colored wedge, measured from the center as a common point, is in proportion to the statistic it represents. The blue outer wedges represent deaths from infectious diseases (mitigated) such as cholera and typhoid. The central red shows deaths from injuries. The black wedges represent deaths from other causes. Deaths in the British field hospitals peaked in January 1855, when 2,761 soldiers died of contagious diseases, 83 from wounds and 324 from other causes making a total of 3,168. The average number of soldiers in the battle for that month was 32,393. Using this information, Florence calculated a mortality rate of 1174 per 1000 by 1000 with 1023 being mitigated disease. If this rate continued, and troops were not replaced frequently, then disease alone would kill the entire British army in the Crimea. The unsanitary conditions, however, were not limited to field hospitals. On returning to London in August 1856, four months after signing the peace treaty, Nightingale discovered that soldiers during peacetime, aged 20-35 years had a mortality rate that was twice the of civilians. Using these statistics, it showed the need for sanitary reform in all military hospitals. With the release of the case, she won the attention of Queen Victoria and Prince Albert and the Prime Minister, Lord Palmerston. His desire for a formal investigation, was granted in May 1857 and led to the establishment of the Royal Commission on the Health of the Army. Without attracting public attention she turned her attention to the army stationed in India. In 1858, for his contributions to the military and hospital statistics Nightingale was the first woman to be elected member of the Royal Statistical Society.
3 - ENVIRONMENTAL THEORY OF FLORENCE NIGHTINGALE
Florence Nightingale's theory was conceived and named Environmentalist of the contemporary world, and constitute the basis for nursing actions in the process of health and disease. Florence had a peculiar ability to document their daily activities and reflections. In these records, 1859 Notes on Nursing (Nightingale, 1989), she emphasized the disadvantaged conditions in hospital wards and the need to reorganize care services to patients. The main focus of environmental theory is to empower the restorative powers of nature, through the intervention on the environment of the patient. Aims to''reparative processes of the body by `` manipulating the environment of the client. Where the nurse handles the customer's environment to set the appropriate level of noise, nutrition, sanitation, lighting, comfort, socialization and hope.
Nightingale did not see nursing as limited to the administration of medications and treatments, but, instead, oriented to provide fresh air (aereção), lighting, heating, hygiene, stillness (silence) and proper nutrition. The descriptive theory of Nightingale nurses provided a way of thinking about customers and the environment of their own. Bringing guidance to act on behalf of the client.
3.1-PHYSICAL ENVIRONMENT
• Hygiene is a concept included, related to all aspects of the physical environment in which the patient is.
• Ventilation: Provide fresh air without drafts. Florence said that "keep the air the patient breathes as pure as the air outside, without making it feel cold is the first and last principle on which the nurse's attention should be fixed, without which all the rest that can do for him will have no value ... "
• Lighting: patients must, after the clean air, the need for lighting, "and not just the clarity they want, but the direct sunlight."
• Heat: the nurse should closely observe the patient to avoid it to cool, preventing the loss of vital heat, essential to recovery.
• Clean: refers to the environment, therefore, a dirty room is a source of some infections, the patient, whose careful hygiene "removes harmful substances from the system." In addition to providing relief and comfort, the nurse, who "must always be clean" and should "be careful to wash their hands frequently during the day."
• Noise: environmental element to which the nurse must be attentive and is valid for any sacrifice to ensure the silence, as not a good ventilation, a good or service would be beneficial to the patient without the necessary silence.
• Odor: odor resulting from the disease must be removed from the body. Ventilate the room to the patient should avoid air from sewage; room utensils should be clean, odor-free and stored in the appropriate place.
• Power: essential to the healing process must be carefully observed by the nurse.
3.2-PSYCHOLOGICAL ENVIRONMENT
• With regard to the psychological environment, Florence recognizes that a negative environment can result in physical stress, affecting the patient emotionally. To avoid this, it recommends that the patient be offered a variety of activities to keep your mind stimulated, emphasizing the need to communicate with him, giving him attention, trying to avoid interruptions and pleasant subjects to avoid encouraging false hopes.
3.3-SOCIAL ENVIRONMENT
• The social environment is seen as essential in preventing disease and specifically refers to collecting data on them, in which the nurse must use all your powers of observation.
• It means that the disease takes on different characteristics for each patient and the nurse must be attentive to them.
For Florence Nursing involves the knowledge of what should be done so that the body does not have diseases and for it to recover from health problems, which at that time, gave the two perspectives of nursing action: a preventive and other curative.
Nursing contributes to the restorative process by placing the patient in the best condition for nature to act upon it. To this end, undertakes to provide an environment in which the patient can be cared for by himself and / or others. Although care is centered on the figure of the nurse, Florence does not exclude the patient, stating that "all that the patient can do for yourself, you had better do it, it will mean less anxiety for him" .. Nurse's role would be to help the patient to keep their vital forces to prevent the disease, resist it or recover it.
The human being is considered by most as the recipient of the Florence Nursing activities. She believes that human beings have the ability and responsibility to change their life situation.
Florence visualize key concepts as follows:
• Human or individual: the person with restoring the vital forces to manage the disease.
• Nursing: whose function is to place the individual in the best condition for nature to act, which would be achieved primarily by action on the environment.
• Health / illness: focused as a restorative process.
• Society / environment: external conditions that affect the lives and development of the individual.
• Environment: the person and external elements that affect both the health of the patient about the healthy person.
4 - CONCLUSION
The principles of Florence Nightingale included areas of practice, research and education. His concepts have defined and shaped for nursing practice (Tomey and Alligood, 2006). The nursing process was used by Nightingale saying that observation must be made in order to store miscellaneous information or curious facts, but in order to save lives and improve health and comfort.
Florence Nightingale did not use the term "nursing process" used today. But valued practices such as observation, experience and record key data for the development of a working methodology that stresses the possibility of resolution.
REFERENCES
SOUZA, Ana Celia Caetano et. al. Training of nurses to care: reflections of professional practice. Journal of Nursing, Brasilia vol.59, n.6, Nov. / Dec. 2006. Available in http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003471672006000600016&script=sci_arttext&tlng=es. Accessed: July 31, 2011.
Florence Nightingale. Available in http://www.pucrs.br/famat/statweb/historia/daestatistica/biografias/Nigthingale.htm. Accessed: July 31, 2011
Nursing Care System. Available at O4fQiIqJowcPIAoMjJH5ZoViWRfLUGov2zdV7XnFAw7L6_LfkMZEve & sig =-AHIEtbTfP3Er 45vBx3bSZSr299l8uUmLA. Accessed: July 31, 2011
Potter, Patricia Ann, Perry, Anne Griffin; [translation by Maria Inês Nascimento et belt. Al. Fundamentals of Nursing. 7.ed., Rio de Janeiro, Ed Elsevier, 2009.
GEORGE, J. B. et al. Nursing Theories. The foundations for professional practice. New York: Pergamon Press, 1993. p.38-48.
NIGHTINGALE, F. Notes on Nursing. São Paulo: Cortez, 1989. 174 p.
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