SAÚDE PÚBLICA E EPIDEMIOLOGIA

Vem do grego, Epedeméion (aquele que visita)

Epi (sobre)
Demós (povo)
Logos (palavra, discurso, estudo)

Etimologicamente “epidemiologia” significa:
“Ciência do que ocorre com o povo”

A palavra epidemiologia surge no título de um trabalho sobre a Peste na Espanha, na segunda metade do século XVI

O que é Epidemiologia?

Ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os fatores determinantes do risco de doenças, agravos à saúde e eventos associados à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde e de proteção, promoção e recuperação da saúde individual e coletiva, produzindo informação e conhecimento para apoiar a tomada de decisão no planejamento, na administração e na avaliação de sistemas, programas serviços e ações de saúde”

“Epidemiologia é o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e suas aplicações no controle de problemas de saúde.”

(Dicionário de Epidemiologia. Last,1988)


Objetivos da Epidemiologia

Descrever a magnitude, a tendência e a distribuição dos problemas de saúde em populações humanas

Descrever características dos casos, formas clínicas, modo de transmissão, grupos de maior risco, curso da doença, etc..., quando da ocorrência de um agravo desconhecido

Proporcionar dados essenciais para o planejamento, e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como estabelecer prioridades

Identificar fatores de risco e determinantes das enfermidades e outros agravos à saúde

O que confere especificidade à Epidemiologia enquanto área de conhecimento?

Objeto de estudo:

Os processos coletivos geradores de doença

Modo de Produção do Conhecimento

Observação de grupos (populacionais)
Conceito de risco (teoria da probabilidade).

Finalidade

Subsidiar as práticas que tenham como objeto de intervenção
a saúde da população. Disciplina básica da Saúde Coletiva


Clínica




Abordagem individual
O caso, a singularidade

Diagnóstico (individual)

História clínica (ahistórica)


Determinantes clínicos

Recorre as ciências biológicas


Epidemiologia


Abordagem em nível coletivo
Coletivos

Perfil epidemiológico

Perspectiva histórica (busca conhecer os processos sociais)

Determinantes epidemiológicos

Recorre a estatística e as ciências sociais


ESTRUTURA EPIDEMIOLÓGICA

O AMBIENTE - Deve ser entendido como “o conjunto de todos os fatores que mantém relações interativas com o agente etiológico e o hospedeiro, sem se confundir com os mesmos”. (Ambiente: Físico, Biológico, Social)

O AGENTE - Embora, de um modo geral, se considere que cada doença infecciosa (não infecciosa ou agravos à saúde) tem seu agente etiológico específico, deve-se ter claro que não há um agente único da doença

O HOSPEDEIRO (SUSCETÍVEL) - É aquele onde a doença se desenvolverá e terá oportunidade de se manifestar clinicamente.


O homem, como espécie, é suscetível a um grande número de agentes do meio, de natureza viva ou inorgânica, que com ele interagem, provocando disfunções


HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS

Denomina-se História Natural da Doença (HND), um conjunto de processos interativos, compreendendo “as inter-relações do agente, do suscetível (hospedeiro) e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976).

O que é análise de dados em epidemiologia?

Sumarização de dados populacionais
para a obtenção de:

medidas
ou imagens (gráficos, mapas, etc.)

que facilitem ou permitam a interpretação dos dados
e desse modo se viabilize a produção do conhecimento desejado


O Método Epidemiológico - (Etapas)

1. Epidemiologia Descritiva - consiste na descrição da distribuição, em termos de freqüência, da ocorrência de doenças ou agravos à saúde, com relação ao tempo, local e atributos pessoais

2. Formulação de Hipótese(s) - após os conhecimentos adquiridos na etapa anterior, o epidemiologista formula hipóteses referentes aos fatores ou causas que expliquem os agravos à saúde

3. Teste de Hipótese(s) - se destina a comprovar ou não a veracidade da(s) hipótese(s) formulada(s), através de vários modelos de estudo;

4. Confirmação da(s) Hipótese(s) - se confirmada passa à condição de tese ou teoria.

CAMPOS DE APLICAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA


Análise de situação de saúde

Investigação de determinantes e fatores de risco à saúde

Avaliação de tecnologias em saúde

Vigilância Epidemiológica/Vigilância da saúde

Bases da Epidemiologia

O campo disciplinar da epidemiologia
consolidou-se a partir de aportes de elementos conceituais, metodológicos e ideológicos da

Clínica Estatística
Medicina Social