Posicao Ginecologica Indicacoes (exame vaginal, exame vulvo vaginal, lavagem vaginal, sondagem vesical, tricotomia).
Descricao da Posicao
paciente em de decubito dorsal;
Joelhos flexionados e bem separados, com os pes sobre a cama;
Proteger a paciente com lencol ate o momento do exame.
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar a paciente, avisando-a que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Colocar a paciente em decubito dorsal horizontal;
05 - Pedir a paciente para flexionar os membros inferiores, colocando os calcanhares na cama;
06 - Afastar bem os joelhos;
07 - Proteger a paciente com lencol em diagonal, de tal forma que uma ponta fique sobre o peito e a outra
na regiao pelvica. As outras duas pontas deverao ser presas sob os calcanhares da paciente;
08 - Colocar a paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
09 - Recompor a Unidade;
10 - Lavar as maos;
11 - Anotar no prontuario da paciente.
Posicao de Decubito Dorsal
Indicacoes ( realizar exame fisico ).
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Deitar o paciente de costas com a cabeca e ombros ligeiramente elevados por travesseiros, as
pernas estendidas;
05 - Dar condicoes necessarias para a expansao pulmonar, nao dobrando o pescoco ou cintura;
06 - Manter os membros superiores ao longo do corpo;
07 - Deixar o paciente em posicao correta para evitar distensao dos tendoes da perna;
08 - Manter os joelhos ligeiramente fletidos e os pes bem apoiados;
09 - Evitar a queda dos pes equinos;
10 - Proteger o paciente sempre com o lencol, expondo apenas o necessario;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.
Posicao de SIMS
Finalidade ( exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais, clister )
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Colocar o paciente deitado do lado esquerdo;
05 - Aparar a cabeca do paciente sobre o travesseiro;
06 - Colocar o braco esquerdo para tras do corpo;
07 - Flexionar o braco direito e deixa-lo apoiado sobre o travesseiro;
08 - Colocar o membro inferior esquerdo ligeiramente flexionado;
09 - Colocar o membro inferior direito fletido ate quase encostar o joelho no abdomem;
10 - Deixar o paciente sempre protegido com lencol, expondo apenas a regiao necessaria;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.
Posicao de Fowler
Finalidade Pacientes com dificuldades respiratorias, para a alimentacao do paciente, pos operatorio nasal, buco maxilo, cirurgia de tireoide ( tireodectomia ) .
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Manter o paciente em posicao dorsal, semi-sentado , recostado, com os joelhos fletidos, apoiados em travesseiros ou o estrado da cama modificado;
05 - Elevar a cabeceira da cama mais ou menos em angulo de 45 graus;
06 - Elevar o estrado dos pes da cama para evitar que o paciente escorregue;
07 - Verificar se o paciente esta confortavel;
08 - Proteger o paciente com lencol;
09 - Deixar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento;
10 - Recolocar o material no lugar;
11 - Lavar as maos;
12 - anotar no prontuario do paciente.
Posicao de Decubito Lateral
Finalidade Cirurgias renais, massagem nas costas, mudanca de decubito.
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Posicionar o paciente na cama sobre um dos lados;
05 - Colocar a cabeca sobre o travesseiro, apoiando tambem o pescoco;
06 - Colocar outro travesseiro sob o braco que esta suportando o peso do corpo;
07 - Colocar um travesseiro entre as pernas para aliviar a pressao de uma perna sobre a outra;
08 - Manter o alinhamento corporal a fim de facilitar a respiracao;
09 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o local a ser examinado;
10 - Colocar o paciente em outra posicao confortavel apos o repouso de mudanca de decubito ou exame;
11 - Recompor a Unidade;
12 - Lavar as maos;
13 - Anotar no prontuario do paciente.
Posicao em Decubito Ventral ( de Bruco )
Finalidade Laminectomias, cirurgias de torax posterior, tronco ou pernas.
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombos;
04 - Deitar o paciente com o abdomem sobre a cama ou sobre a mesa de exames;
05 - Colocar a cabeca virada para um dos lados;
06 - Colocar os bracos elevados, com as palmas das maos apoiadas no colchao, a altura da cabeca ou ao
longo do corpo;
07 - Colocar um travesseiro, se necessario , sob a parte inferior das pernas e pes, para evitar pressao nos dedos;
08 - Proteger o paciente com lencol;
09 - Colocar o paciente em posicao confortavel;
10 - Recompor a Unidade;
11 - Lavar as maos;
12 - Anotar no prontuario do paciente.
Obs: - Em alguns casos esta posicao e contra indicada ( pacientes portadores de incisoes abdominais, ou com dificuldade respiratoria, e idosos, obesos. ) .
Posicao Genu-peitoral
Finalidade Exames do reto e vagina , sigmoidoscopia.
Tecnica
01 - Lavar as maos;
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito;
03 - Isolar a cama com biombo;
04 - Solicitar ao paciente para que fique em decubito ventral;
05 - Apoiar o peito o peito do paciente de encontro com o colchao ou mesa de exame;
06 - Pedir ao paciente para fletir os joelhos;
07 - Colocar a cabeca virada para um dos lados, sobre um pequeno travesseiro;
08 - Pedir para o paciente estender os bracos sobre a cama, na altura da cabeca;
09 - Solicitar ao paciente para que descanse o peso do corpo sobre a cabeca, ombros peito , e os joelhos,
formando assim, um angulo reto entre as coxas e as pernas;
10 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o necessario;
11 - Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame;
12 - Recompor a Unidade;
13 - Lavar as maos;
14 - Anotar no prontuario do paciente.
Posicao de Trendelemburg
Finalidades Cirurgias da regiao pelvica, estado de choque, tromboflebites, casos em que deseja melhor irrigacao cerebral, drenagem de secrecao pulmonar.
Tecnica
01 - Lavar as maos.
02 - Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito.
03 - Colocar o paciente na posicao dorsal horizontal'
04 - Inclinar a cabeceira da cama em angulo adequado.
05 - Elevar os pes da cama em angulo adequado, de forma que a cabeca fique mais baixa em relacao ao corpo.
06 - Proteger o paciente com lencol, expondo apenas o necessario.
07 - Recompor a Unidade.
08 - Lavar as maos.
09 - Anotar no prontuario do paciente.
POSITIONS TO PHYSICAL EXAMINATION
Gynecological position indications (vaginal examination, vulvo vaginal exam, vaginal lavage, bladder catheterization, shaving).
Description of Position
patient in the supine position;
Wide apart and knees bent, feet on the bed;
Protect the patient with water until the time of examination.
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient, telling her that will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Place the patient in supine position;
05 - Ask patient to flex the legs, placing your heels on the bed;
06 - Keep your knees;
07 - Protecting the patient with a sheet on the diagonal, so that a tip is on the chest and the other
the pelvic region. The other two points should be arrested on the heels of the patient;
08 - Place the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
09 - Resetting the Unit;
10 - Wash hands;
11 - Note in the patient's medical record.
Supine position
Indications (A physical examination).
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Put the patient on his back with head and shoulders slightly elevated with pillows, the
legs extended;
05 - Provide the necessary conditions for lung expansion, not by bending the neck or waist;
06 - Keep the arms along the body;
07 - Leave the patient in correct position to avoid stretching of the hamstrings;
08 - Keep your knees slightly bent and feet flat;
09 - Avoid falling of horses feet;
10 - Protecting the patient always with the sheet, exposing only the necessary;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.
Position of SIMS
Purpose (rectal exams, enema, vaginal examinations, enemas)
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Place the patient lying on the left;
05 - Trim the patient's head on the pillow;
06 - Place the left arm behind the body;
07 - Bend the right arm and let it rest on the pillow;
08 - Place the left leg slightly bent;
09 - Place the right leg bent until the knee almost touches the abdomen;
10 - Let the patient always protected with a sheet, exposing only the necessary region;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.
Fowler's position
Purpose Patients with breathing difficulties, to feed the patient's post operative nasal, oral maxillofacial surgery, thyroid (tireodectomia).
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Keep the patient in dorsal position, half-sitting, leaning back with your knees bent, leaning on pillows or a modified platform of the bed;
05 - Raise the head of the bed more or less at an angle of 45 degrees;
06 - Raise the footstool of the bed to prevent the patient from slipping;
07 - Check if the patient is comfortable;
08 - Protecting the patient with water;
09 - Leave the patient in a comfortable position after the examination or treatment;
10 - Replace the material in place;
11 - Wash hands;
12 - note in the patient.
Lateral decubitus position
Purpose kidney surgery, back massage, changes in position.
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Position the patient in bed on one side;
05 - Place the head on the pillow, also supporting the neck;
06 - Place another pillow under the arm that is supporting the weight of the body;
07 - Place a pillow between your legs to relieve the pressure of one leg over the other;
08 - Maintain body alignment in order to facilitate breathing;
09 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the area to be examined;
10 - Place the patient in another comfortable position after the home of changes in position or examination;
11 - Resetting the Unit;
12 - Wash hands;
13 - Note in the patient.
In the prone position (Bruce)
Purpose laminectomy, surgeries later chest, trunk or legs.
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screens;
04 - Pour the abdomen with the patient on the bed or on the examination table;
05 - Place the head turned to one side;
06 - Put your arms raised, palms of hands resting on the mattress, the height of the head or
throughout the body;
07 - Place a pillow, if necessary, under the lower legs and feet to avoid pressure on the fingers;
08 - Protecting the patient with water;
09 - Place patient in comfortable position;
10 - Resetting the Unit;
11 - Wash hands;
12 - Note in the patient.
Note: - In some cases this position is contraindicated (patients with abdominal incisions, or difficulty breathing, and the elderly, obese.).
Genu-pectoral Position
Final exam of the rectum and vagina, sigmoidoscopy.
Technique
01 - Wash hands;
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done;
03 - Isolating the bed with screen;
04 - Ask the patient to be prone;
05 - Supporting the patient's chest to chest against the mattress or examination table;
06 - Ask the patient to bend knees;
07 - Place the head turned to one side on a pillow;
08 - Asking the patient extend the arms on the bed at the time of the head;
09 - Ask the patient to rest his weight on the head, shoulders, chest and knees,
thus forming a right angle between the thighs and legs;
10 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the necessary;
11 - Place the patient in a comfortable position after the examination;
12 - Resetting the Unit;
13 - Wash hands;
14 - Note in the patient.
Trendelenburg position
Purpose pelvic region surgery, shock, thrombophlebitis, where you want to better brain irrigation, drainage of pulmonary secretions.
Technique
01 - Wash hands.
02 - Identify the patient and prompts you on what will be done.
03 - Place the patient in horizontal dorsal position '
04 - Tilt the head of the bed at an angle appropriate.
05 - Raising the foot of the bed at the proper angle, so that the head is lower in relation to the body.
06 - Protecting the patient with a sheet, exposing only the necessary.
07 - Resetting the Unit.
08 - Wash hands.
09 - Note in the patient.
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