Diarreia é uma defesa do corpo e não deve ser interrompida, dizem médicos

Diarreia é uma defesa do corpo e não deve ser interrompida, dizem médicos

A diarreia é uma defesa do corpo para eliminar vírus, bactérias ou parasitas, os três principais causadores da doença. Junto com esses micro-organismos, saem água, sais minerais e outros nutrientes, além das fezes, que se tornam mais líquidas e intensas.

Por ser um mecanismo para combater invasores, o problema não deve ser interrompido por remédios, e passa sozinho em dois dias a duas semanas. Os primeiros momentos são os piores, em que há mais volume de cocô e/ou vômito. Após três dias, a mucosa do intestino é capaz de se regenerar totalmente.

o Brasil registra mais de 4 mil novos casos e 15 mortes por diarreia, que se não tratada da forma correta – com a hidratação do paciente – pode até matar, principalmente crianças menores de 1 ano.

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Essa infecção ocorre principalmente pela falta de saneamento básico ou higiene, alimentos e água contaminados. Lavar e desinfetar superfícies, utensílios e equipamentos antes da preparação da comida, além de proteger a cozinha contra insetos e animais de estimação, são passos fundamentais.

Outro gesto simples, como guardar o açucareiro na geladeira para evitar formigas, é capaz de impedir a transmissão, que ocorre de pessoa para pessoa. Outras medidas básicas são: dar descarga com a tampa do vaso sanitário fechada e manter o lixo sempre tampado, já que o contágio pode acontecer em um raio de até seis metros.

Além de micróbios, fatores emocionais, como estresse ou nervosismo, e uma descarga de adrenalina podem desencadear a diarreia.

A principal recomendação é tomar muito líquido – como água, água de coco, sucos, chás, isotônicos e o soro de reposição oral (disponível nos postos de saúde) –, manter uma alimentação leve e esperar que a situação passe. Refrigerante não deve ser consumido nesse caso.

Situações mais graves, em que o indivíduo fica sem forças e desnutrido, exigem internação. O paciente também pode apresentar náusea, vômito, febre, dor abdominal e até sangue ou muco nas fezes.

Na superfície intestinal, há uma série de ondinhas (vilosidades) que servem para "atrasar" o trânsito dos alimentos e favorecer a absorção dos nutrientes. Bactérias, por exemplo, grudam no topo dessas vilosidades, e as substâncias ruins (toxinas) produzidas por elas abrem uma espécie de "comporta" na parte de baixo da onda, liberando água das células. A água leva embora as toxinas e também os nutrientes, acelerando todo o trânsito intestinal.

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece para menores de 1 ano uma vacina contra um dos vírus causadores da diarreia infecciosa, o rotavírus. A primeira dose deve ser tomada entre 1,5 mês até 14 semanas e a segunda, entre 14 semanas e 5,5 meses. O intervalo mínimo entre elas deve ser de 30 dias.

Segundo dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), de 2000 a 2009 o país teve 49.573 mortes por diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível. Por ano, foram 5,5 mil óbitos.

A taxa de mortalidade para cada 100 mil habitantes variou, entre 2000 e 2009, de 27,18 para 85,21 (mais que triplicou) em menores de 1 ano; de 2,37 a 4,11 (quase dobrou) na faixa etária de 1 a 4 anos; de 0,18 a 0,38 (mais que dobrou) na faixa de 5 a 9 anos; e de 1,58 para 2,18 (aumento de 40%) em maiores de 10 anos.

Na região Norte, o índice passou de 2,80 para 3,88 (aumento de quase 40%); no Nordeste, de 3,53 para 5,89 (aumento de quase 70%); no Sudeste, de 1,34 para 2,07 (aumento de mais de 50%); no Sul, de 1,21 para 2,30 (aumento de 90%); e no Centro-Oeste, de 1,82 para 3,02 (aumento de 65%). As regiões Sul e Nordeste são, portanto, as que tiveram uma maior elevação de óbitos no período.

Sinais clínicos para identificar a gravidade da diarreia:
- Dobrar a pele da barriga (na criança) ou da testa (no idoso). Se ela demorar para voltar, pode ser sinal de desidratação

- Pressão arterial abaixo do normal (12 por 8), o que pode indicar desidratação

- Aumento da frequência cardíaca: o sangue circula mais rápido em caso de desidratação. Os batimentos por minuto sobem, por exemplo, de 80 para 120

- Secura da boca, língua ressecada e sede

- Apertar as unhas e abrir e fechar as mãos para observar a irrigação sanguínea. Se o sangue demorar para retornar, pode ser desidratação

- Urina concentrada, de cor amarelo escuro

- Olhos fundos, principalmente em crianças

- Prostração. Não conseguir fazer atividades normais é sinal de alerta e exige uma ida ao pronto-socorro

Medicamentos
A automedicação é muito ruim e pode piorar o quadro de diarreia. A indicação de antibióticos só pode ser feita por um médico e ocorrer quando o benefício for inquestionável, pois a doença aguda, em grande parte das vezes, tem um curso limitado.

Se a diarreia for provocada por vírus, não há tratamento com remédio, apenas cuidados de suporte, como a hidratação do paciente. Em caso de diarreia por parasitas, utilizam-se medicamentos específicos, de acordo com o animal responsável.

Purificação de água
Se a água para beber não for potável, deve-se tratá-la por fervura e/ou cloração com hipoclorito de sódio a 2,5% (distribuído gratuitamente em todos os postos de saúde do Brasil). Pingue duas gotas para cada litro e deixe agir por 30 minutos.

Após tratada, armazene a água em vasilhas limpas e de boca estreita para evitar um novo contágio. Não use água de riachos, rios, cacimbas ou poços contaminados.


Tradução do português para inglês
Diarrhoea is the body's defense and should not be interrupted, say doctors

Diarrhea is a defense of the body to eliminate viruses, bacteria or parasites, the three main causes of the disease. Along with these micro-organisms, leaving water, minerals and other nutrients, the faeces, which become more liquid and intense.

Because it is a mechanism to fight invaders, the problem should not be interrupted by drugs, and spends himself in two days to two weeks. The first moments are the worst, where there is more volume of poop and / or vomiting. After three days, the lining of the intestine is able to regenerate completely.

Brazil recorded more than 4,000 new cases and 15 deaths from diarrhea, which if not treated correctly - with the hydration of the patient - it may even kill, especially children younger than 1 year.

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This infection occurs mainly by lack of sanitation or hygiene, contaminated food and water. Wash and disinfect surfaces, equipment and utensils before preparing food, cooking and protects against insects and pets, are key steps.

Another simple gesture, such as saving the bowl in the refrigerator to prevent ants, is able to prevent the transmission, which occurs from person to person. Other basic measures are flush with the toilet lid closed and keep the trash always capped, since the infection can occur in a radius of up to six meters.

In addition to microbes, emotional factors like stress or nervousness, and a rush of adrenaline can trigger diarrhea.

The main recommendation is to drink lots of fluids - water, coconut water, juices, teas, isotonic saline and oral replacement (available in health) - keep a light diet and expect the situation escalates. Refrigerant should not be consumed in this case.

More serious situations, where the individual is exhausted and malnourished, requiring hospitalization. The patient may also experience nausea, vomiting, fever, abdominal pain and even blood or mucus in the stool.

In the intestinal surface, there are a series of ripples (villi) that serve to "delay" the transit of food and promote the absorption of nutrients. Bacteria, for example, stick to the top of these villi, and bad substances (toxins) produced by them open a sort of "holds" on the bottom of the wave, releasing water from the cells. The water carries away toxins and nutrients as well, accelerating the entire intestinal tract.

The Unified Health System (SUS) provides for children under 1 year of a vaccine against a virus causing infectious diarrhea, rotavirus. The first dose should be taken up between 1.5 months and the second 14 weeks, between 14 weeks and 5.5 months. The minimum interval between them should be 30 days.

According to data from the Mortality Information System (MIS), from 2000 to 2009 the country had 49,573 deaths from diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin. For years, were 5.5 thousand deaths.

The mortality rate for every 100 000 inhabitants ranged between 2000 and 2009, 27.18 to 85.21 (more than threefold) in children under 1 year, 2.37 to 4.11 (almost doubled) in the age 1 to 4 years, from 0.18 to 0.38 (more than doubled) in the range from 5 to 9 years, and from 1.58 to 2.18 (40% increase) in over 10 years.

In the North, the index rose from 2.80 to 3.88 (increase of almost 40%) in the Northeast, 3.53 to 5.89 (an increase of almost 70%) in the Southeast, from 1.34 to 2.07 (increase of more than 50%) in the South, from 1.21 to 2.30 (90% increase) and in the Midwest, from 1.82 to 3.02 (65% increase) . The South and Northeast are, therefore, have had a greater increase in deaths during the period.

Clinical signs to identify the severity of diarrhea:
- Fold the skin of the belly (the child) or the forehead (the elderly). If it take to get back, can be a sign of dehydration

- Blood pressure below normal (12 by 8), which may indicate dehydration

- Increased heart rate, blood circulates faster in case of dehydration. The beats per minute rise, for example, from 80 to 120

- Dry mouth, dry tongue and thirst

- Tighten the nails and hands open and close to observe the blood supply. If you take the blood to return, may be dehydration

- Urine concentrated, dark yellow color

- Sunken eyes, especially in children

- Prostration. Not being able to do normal activities is a warning signal and requires a trip to the emergency room

Medicines
Self-medication is very bad and may worsen the diarrhea. The indication of antibiotics can only be done by a doctor and occurs when the benefit is unquestionable, since the acute illness, in most cases, is either limited.

If the diarrhea is caused by viruses, there is no treatment to cure, only supportive care such as hydration of the patient. In case of diarrhea from parasites, specific drugs are used, according to the animal responsible.

Water Purification
If drinking water is not drinkable, you should treat it by boiling and / or chlorination with sodium hypochlorite 2.5% (distributed free in all health posts in Brazil). Ping two drops per gallon and let stand for 30 minutes.

Once treated, store water in clean containers and narrow mouth to prevent a new infection. Do not use water from streams, rivers, water holes and wells contaminated

Fonte: Bem Estar